春末夏初，繁花盛開，路邊各種顏色的花花草草爭奇斗艷。民間有很多偏方，用一些植物的根莖或花朵自制茶飲養(yǎng)生，但醫(yī)生提醒，有些植物長期大量泡水飲用，非但不能養(yǎng)生，還會嚴(yán)重威脅健康，甚至危及生命。
一點(diǎn)紅泡“涼茶”，導(dǎo)致腹脹如鼓
近期，南京鼓樓醫(yī)院接診了來自福建的鐘阿姨。一個多月前，鐘阿姨腹脹不適，腹部越來越大。鐘阿姨就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院介入科，檢查后提示肝大、肝功能異常、大量腹水，住院期間進(jìn)一步介入檢查先后排除了“布加綜合征”和“肝硬化”，卻遲遲得不到確診。鐘阿姨在網(wǎng)上搜索得知，南京鼓樓醫(yī)院消化內(nèi)科諸葛宇征教授團(tuán)隊對于她這類疾病具有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)，隨轉(zhuǎn)診至鼓樓醫(yī)院。
醫(yī)生反復(fù)追問后得知，鐘阿姨被慢性咽炎困擾多年，2023年春節(jié)前，她回到福建老家，聽親戚說一點(diǎn)紅可以清熱解毒、抗炎鎮(zhèn)痛，對于慢性咽喉炎具有很好的治療效果。于是她就從鄰居家找來一點(diǎn)紅的根莖，切片煮水，每日當(dāng)涼茶飲用。飲用一個月后，鐘阿姨開始出現(xiàn)腹脹、乏力等不適癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常、黃疸、腹水。結(jié)合影像學(xué)檢查，鐘阿姨的肝臟呈典型“地圖樣”改變，南京鼓樓醫(yī)院消化內(nèi)科諸葛宇征及其團(tuán)隊根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，很快診斷出鐘阿姨是過量食用一點(diǎn)紅導(dǎo)致了肝竇阻塞綜合征。
所謂肝竇阻塞綜合征是藥物引起的肝血竇/肝小靜脈內(nèi)皮細(xì)胞損傷，導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性或亞急性肝損傷和急性門靜脈高壓。在西方國家主要是骨髓造血干細(xì)胞移植前的預(yù)處理導(dǎo)致發(fā)病，在我國，肝竇阻塞綜合征的病因與西方完全不同，主要是由于服用含吡咯里西啶生物堿的植物致病。
有藥性，也有毒性，食用需謹(jǐn)慎
一點(diǎn)紅在農(nóng)村非常多見，它是一種菊科一年生草本植物。中醫(yī)認(rèn)為一點(diǎn)紅性平，味苦，微辛，涼血解毒，在治療泌尿系統(tǒng)感染、咽喉炎、毒瘡這些疾病時能發(fā)揮不錯的藥用效果。
不過，雖然說一點(diǎn)紅能清熱解毒，但是它也真的有毒。一點(diǎn)紅屬植物的主要化學(xué)成分為生物堿、黃酮、揮發(fā)油等化合物，其中包括吡咯里西啶類有毒生物堿，是導(dǎo)致肝損傷并出現(xiàn)大量腹水的罪魁禍?zhǔn)住．?dāng)它和細(xì)胞代謝產(chǎn)物，甚至和DNA與蛋白質(zhì)發(fā)生反應(yīng)時，具有很強(qiáng)的細(xì)胞毒性，甚至還會帶來致癌的風(fēng)險。
需要注意的是，吡咯里西啶類生物堿這種可怕的物質(zhì)并不是只在一點(diǎn)紅中存在。紫草科、菊科的千里光族和澤蘭族以及豆科的豬屎豆屬都是吡咯里西啶類生物堿的常見分布植物。之前經(jīng)常報道的土三七中毒也是類似的情況。所以，專家提醒，不要隨意食用上面提到的這些分類群的植物。
抗凝治療和TIPS術(shù)，為患者健康保駕護(hù)航
南京鼓樓醫(yī)院消化內(nèi)科每年都會接診幾十例誤服各種植物導(dǎo)致肝竇阻塞綜合征的患者，并制定了全球第一個肝竇阻塞綜合征的診治專家共識。諸葛宇征教授團(tuán)隊多年研究發(fā)現(xiàn)，約60%～70%的肝竇阻塞綜合征，可通過抗凝、利尿等保守治療得到改善，另外通過介入手術(shù)TIPS，可使80%～90%保守治療不能改善的患者癥狀得以緩解。因此，對于明確診斷的肝竇阻塞綜合征，若病情允許，建議先予規(guī)范的保守治療，若治療效果不佳，建議應(yīng)盡早施行TIPS術(shù)開通門靜脈，對于改善患者預(yù)后至關(guān)重要。
鐘阿姨來到鼓樓醫(yī)院消化內(nèi)科就診時，已出現(xiàn)大量腹水，且伴有明顯黃疸，因輾轉(zhuǎn)治療幾次，已延誤了最佳治療時機(jī)，失去了抗凝保守治療的機(jī)會，諸葛宇征教授團(tuán)隊為其全面檢查，綜合評估后認(rèn)為鐘阿姨的病情嚴(yán)重，遂立即為其進(jìn)行TIPS術(shù)，手術(shù)順利。鐘阿姨術(shù)后腹脹得到明顯改善，出院一個月后隨訪也無腹脹不適，肝功能基本恢復(fù)正常，對治療效果十分滿意。
通訊員 徐慧 王娟 現(xiàn)代快報+記者 劉峻
