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80后“老中醫”,巧用經方治疑難雜癥

6月6日上午,南京市大光路社區衛生服務中心的體檢中心人頭攢動,副主任中醫師孫康正在檢查室幫忙。“孫醫生你今天坐診???”體檢間隙,不少老患者見到孫康,都想找他看看。雖然今天并不是門診日,但面對著急的老人,孫康稍有空閑時,也是有問必答。現代快報記者了解到,這名中醫師年紀并不大,是一名80后,粉絲卻不少,他出生于三代中醫世家,深受熏陶,用經方解決了許多患者的疑難雜癥,因此也常被稱上一句“老中醫”。


 △孫康(右)為患者耐心解讀檢查報告


  慢性腹瀉二十年,七服中藥改善癥狀

  拉肚子這件事,不僅會導致腹痛,那種“說來就來”的感覺更是令人抓狂。58歲的陳女士(化姓)慢性腹瀉近二十年,只要一受涼,或者吃了生冷刺激的食物,就會頻發拉肚子,嚴重時,一天要跑5、6趟廁所。她為此跑了多家醫院,診斷結果顯示為腸易激綜合征,但治療效果一直不太理想。

  “我退休好幾年了,因為這個毛病,都不敢出去旅游?!标惻砍3Aw慕身邊的姐妹能夠游山玩水,但自己出門后,常常因為環境和飲食的改變而引發腹瀉,景區打卡變成廁所打卡。去年,她經朋友推薦,找到了孫康,準備試一試中醫療法。經過問診,她帶著七服藥回了家。

  半年后,陳女士再次來到中心,卻不是看病,而是送來了一面錦旗。原來,陳女士在服用了七服藥之后,發現自己腹瀉的頻率有所降低,半年來,她陸續嘗試了一些以往不敢吃的食物,腸道“堅強”了許多。孫康介紹,中醫認為肝郁脾虛是腸易激綜合征發病的重要病機,多用疏肝解郁、健脾行氣藥,再根據患者其他癥狀具體辨證處方,便能有所見效。

  心慌胸悶查出房顫,經方助“心安”

  近年來,王先生偶爾會出現心慌胸悶的情況,但心電圖檢查并沒有發現問題。最近,心慌的感覺又一次找上了他,同時伴有氣短,他有些緊張,便做了24小時動態心電圖,終于抓住了兇手——房顫。原來,王先生房顫的發作呈陣發性,過會兒又會自行恢復,所以做普通檢測時,如果剛好趕上發病結束,便無法測出。

  孫康介紹,房顫即心房顫動,是臨床常見的心律失常,但并不是小事。房顫患者的心跳頻率往往快而且不規則,房顫時由于心房喪失收縮功能,血液易在心房內淤滯而形成血栓,如果血栓脫落則可隨著血液至全身各處,從而導致栓塞,也就大家常說的中風。

  “從中醫上來說,房顫歸屬于‘心悸’。”孫康告訴記者,實際上,關于這一疾病,兩千多年前的中醫古文便有所記載,歷代醫家不斷完善補充,留下許多療效確切的經典名方。孫康以經典名方為基礎,針對王先生的癥狀增減藥物,開出了藥方。治療兩個月以來,王先生的心慌暫未復發。

  “十問”開方,中醫三世經驗傳承

  許多人覺得中醫就是把脈、看舌苔,實際上,中醫診療講究“望聞問切”,其中的“問診”不可忽視。古人將問診的經驗總結為《十問歌》,即一問寒熱二問汗,三問頭身四問便。五問飲食六胸腹,七聾八渴俱當辨。九問舊病十問因,再兼服藥參機變。孫康將“十問”貫徹到日常診療中,以此獲得更真實的病情。

  “中醫有個理念,叫異病同治,同病異治。不同的病為什么用藥一樣,同樣的病治療方式卻完全不同,這是因為個體有差異,問診,便能問出一個人的寒熱虛實。”孫康介紹。從醫11年以來,他總結出了自己的問診方式,從患者的胃口,到睡眠質量、大便性狀,還有月經狀況等,都要問個通透,在了解患者體質后再開方。

  孫康告訴記者,他家三代人都是中醫,一直鉆研經典名方,相互交流。除了消化系統、呼吸系統等常見疾病,他也擅長解決疑難雜癥。每周一、三、五,他的門診上常常排著隊,有住在周邊的老患者來調理身體,也有外地的患者慕名前來。

  現代快報+記者 梅書華 文/攝


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