現代快報訊(通訊員 莫禹凡 張明 記者 劉峻)房顫是最常見的心律失常,在普通人群中的發病率為0.8%至1.2%,且隨著年齡的增長發病率不斷提高。房顫容易形成大的血栓,造成大血管堵塞,導致中風、重要臟器栓塞、猝死等嚴重后果。房顫病人中風風險是一般人的5倍,房顫導致的卒中,有死亡率、致殘率和復發率“三高”的特點。因此房顫的首要治療目標是節律轉復與腦卒中預防。
60歲的鄧先生3年前忽然出現了心慌、胸悶癥狀,每逢勞累或飲酒后會誘發,在當地醫院進行心電圖檢查診斷為陣發性心房顫動,長期服用藥物治療,但這些癥狀仍反復發作,讓鄧先生苦不堪言。一個月前,他在當地醫院又診斷出左心耳血栓,幾經輾轉,來到南京市中醫院心血管病科就診。
陳守宏教授團隊對病人進行了仔細的體格檢查,綜合評估結果和患者及家屬的意愿,確定了為鄧先生進行房顫冷凍消融+左心耳封堵“一站式”手術的治療方案。經過手術團隊的密切配合,順利完成房顫冷凍消融,并為患者的左心耳植入一枚“蓋式”封堵器。手術結束后短期內藥物治療,便可永久告別抗凝藥物,避免卒中與長期抗凝治療的出血風險,同時維持良好的心臟節律,生活質量顯著改善。
與傳統的射頻消融相比,冷凍消融技術用時更短,對心內膜損傷更小,術中痛苦小,并發癥也相對較少,術后患者恢復快。同時,研究數據顯示,非瓣膜性房顫患者超過87%的腦卒中是由于血栓栓塞,而超過90%的血栓來源于左心耳,通過封堵左心耳預防房顫時血栓形成,從而降低血栓栓塞的致殘或死亡風險。
部分患者不適合長期口服抗凝藥或因抗凝藥導致出血,可以采用房顫消融+左心耳封堵“一站式”手術。通過一次手術,既消融房顫,維持正常節律,又閉合房顫病人血栓發生的根源部位左心耳,為房顫治療加上“雙保險”,也消除了患者長期口服抗凝藥物治療的弊端,降低了患者卒中致殘的風險,改善心功能,為患者提供了最佳治療方式。